隨著全球染疫人數增加，許多相關的後遺症也逐漸浮現。WHO世界衛生組織就指出大約有 10%～20%的染疫者的不適症狀持續 8 週以上，故出掀了「長新冠」一詞。本期「”神”醫怎麼說」請到愛群醫療的生殖醫學科馬佩君醫師，帶大家深入了解女性為什麼特別容易得長新冠？對於懷孕婦女與胎兒的影響又是如何？
康復後還是不舒服？小心變成「長新冠」患者
根據WHO世界衛生組織的資料，感染新冠病毒後，大約有 10%～20% 的人留有中長期的後遺症。
● 長新冠的定義
WHO 去年正式定義，染疫之後 3 個月內症狀持續超過兩個月以上，並且無法用其他病因解釋，即為「long-COVID」也就是長新冠。根據美國疾病管制與預防中心CDC發布的報告指出，從確診康復後的成人中，每5人中至少1人會有「長新冠」症狀；而65歲以上成人，每4人就1人。
● 長新冠 9 大症狀
根據衛服部資料，長新冠患者有以下常見症狀：
1. 呼吸困難、肺纖維化、肺部X光呈現毛玻璃狀
2. 焦慮、憂鬱、失眠、腦霧（注意力不集中／認知功能障礙）
3. 心悸、胸痛、心肌炎
4. 掉髮、紅疹、潰瘍
5. 肌肉關節疼痛
6. 靜脈血栓
7. 急性腎損傷
8. 疲勞、多系統發炎症候群
9. 新產生或惡化的糖尿病、亞急性甲狀腺炎、骨質代謝異常、情緒變化、月經週期改變
其他還有：聽力與視力問題、頭痛、嗅覺味覺失靈…等症狀。
● 長新冠的二大成因
1. 少量病毒潛伏在體內—例如：潛伏在呼吸道深處，會造成長期咳嗽、胸悶、呼吸急促；若潛伏在腸胃道深處，可能會造成嚴重腹瀉。
2. 免疫系統混亂—身體遭受病毒攻擊後，免疫系統會產生混亂，若過去曾有免疫疾病、身體長期過敏發炎的狀況，在感染新冠病毒後，就會造成症狀特別明顯或持續較長的時間。
「長新冠」高風險族群 女性機率更高
● 有哪些人容易得到「長新冠」呢？
馬佩君醫師指出三大類：
1. 懷孕婦女
2. 年紀大的長者
3. 抽菸族群
以上三類都可能在中重症感染後，演變為長新冠。
● 哪些女性容易得長新冠？
1. 懷孕時期與生產後—女性在懷孕時期，免疫力通常較為低下，所已是常見的長新冠風險族群。而生產後，體內黃體素不足，也會造成長新冠風險。
2. 雄激素高的婦女—患有「多囊性卵巢」或者「停經前後」的婦女，由於體內雄激素較高，也造成染疫風險升高。
3. 藥物影響—如果有長期服用賀爾蒙類治療藥物，會造成體內血栓風險增加，這時候再加上免疫力下降，就容易造成長新冠。
懷孕初期若染疫 首重胚胎的穩定
馬佩君醫師指出，如果在備孕的時候不必擔心感染新冠病毒，因為病毒不會影響到卵子的長期品質。但確診後有可能會造成月經的短期混亂，或者經血量的減少的影響。但通常在2到4個月之後，就會回復原來的狀況。
不過，在這個時期，由於經期混亂，排卵時間也比較不穩定、子宮內膜比較容易出血，可能會影響胚胎著床的穩定性。一定要小心追蹤胎兒成長狀況，甚至在醫生建議下做「預防性安胎」的措施。
馬佩君醫師更提出，懷孕婦女由於免疫力較為低下，如若染疫，症狀可能會持續 4 週以上，更甚至有 2 成孕婦會變成長新冠患者。
懷孕媽媽染疫 新冠病毒會影響胎兒嗎？
馬佩君醫師指出，根據目前研究資料，懷孕婦女透過胎盤垂直傳染給胎兒的機率非常低，而且不管是剖腹產或者自然產也不會對新生兒造成危害。
而且懷孕婦女若是身體狀況良好、產檢過程順利，一定要施打疫苗。因為母體會產生抗體提供給胎兒，可以保護至出生後六個月，對於媽媽與寶寶都是非常重要的保護力。
若寶寶出生後，媽媽不幸染疫可以哺乳嗎？馬佩君醫師指出，只要在正確的清潔消毒下哺餵母乳，一樣非常安全。
施打疫苗可以預防長新冠嗎？
馬佩君醫師指出如果可以在所謂的急性感染之後，在適當的時間再度補打所謂的追加疫苗的話，對於部分的族群可以有效地降低長新冠的發生率。
而且新冠病毒就像流感一樣，會隨著變種出現不同病毒株，所以每年度都會有所謂的「次世代」疫苗，針對當年度的變種病毒做預防，這些都是民眾可以增加自己的保護力跟抵抗力的方式。
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