2021/6/2於疫情指揮中心記者會中，陳時中部長就台灣第一例注射AZ新冠疫苗產生血栓的案例情形做說明，該個案為30多歲男性，於5/12接種AZ疫苗後，曾出現發燒等身體不適症狀，於3日後逐漸緩解。自5/19起，出現微燒、持續頭痛、腹痛等症狀，就醫抽血檢查後，發現血小板低下等情況，同步影像學檢視頭部、腹部雖未發現血栓病兆，經臨床研判依「血栓併血小板低下症候群臨床指引」及時診治，個案目前血小板值恢復中，狀況穩定。

雖該案已獲妥適診治，但隨著AZ疫苗大幅度開放青壯年接種，百萬青年選擇AZ疫苗，血栓話題又開始引起討論，甚至出現各式治療偏方，本次特別獲得專業醫師-蒼蘭鴿的授權，帶領大家一起了解AZ疫苗與血栓的真相！

本文影片已獲 Youtube頻道蒼藍鴿的醫學天地-蒼蘭鴿(吳其穎)醫師 授權轉載

血栓是什麼？在身體不同部位會造成那些症狀？

蒼蘭鴿醫師首先就血栓是什麼、有血栓可能會造成的症狀進行解釋，「血栓」可理解為血管中的栓塞物質，血管中有血栓的狀況下會造成血液流動不順暢，連帶該阻塞血管周會會產生連帶影響，醫師舉例：「如果血栓產生部位在大腦，可能會有嚴重頭痛、視力模糊、手腳無力等症狀」；醫師進一步說明：「如果是肺部產生血栓，可能會無法換氣、會喘、血氧濃度會降低；若為脾臟產生血栓可能症狀為肚子痛、小腿有血痠則易腳腫腳痛」。除了血栓產生部位的疼痛之外，蒼蘭鴿醫師併帶提供了國外科學家研究的發現，血栓發生時，易同時合併有血小板低下的症狀，出現容易流鼻血、皮膚上有出血點的情形。

醫師此部分的說明也呼應了指揮中心的呼籲：接種AZ疫苗後28天內，若出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。(本段節錄自CDC說明內容)

至於AZ疫苗產生血栓的原因，蒼蘭鴿醫師也進行了詳細的解說，原來是AZ、嬌生此類腺病毒載體的疫苗接種進人體後，有極小的機率的人，體內會產生自體免疫抗體會攻擊與血小板活化有關的因子，由於血小板本身作用即為凝血，活化後的血小板也就容易於體內造成血栓，而消耗過多血小板的狀態下，量測時即會有血小板低下的結果。

所以蒼蘭鴿醫師同時更新了最新的觀念，不管是否正在進行「賀爾蒙療法」或正在服用「避孕藥」，只要經過醫師評估之後，都可以接種AZ疫苗，另外還以簡單又清楚的數據對比告訴大家，台灣注射AZ疫苗後發生血栓的機率，比一年內被雷擊中的機率還低(詳細數據請見影片)，蒼蘭鴿醫師更用生活化的方式說明：「如果台灣雷雨季你出門並不擔心被雷打到的話，其實也就不用如此害怕接種AZ疫苗會產生血栓」。蒼蘭鴿醫師以字字珠璣、生動又清晰的讓更多人能深度認識我們所要接種的疫苗，破除以訛傳訛的迷思，幫助國人做出最適合自身的評估與選擇。

本文影片已獲 Youtube頻道蒼藍鴿的醫學天地-蒼蘭鴿(吳其穎)醫師 授權轉載

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