食安風波再延燒，除了先前爆發的蘇丹紅外，近日沸沸揚揚食物中含有米酵菌酸的毒致死案，掀起各界關注。目前醫界對米酵菌酸並無解毒劑，只要一毫克毒素，就可能致命。
米酵菌酸是什麼？米酵菌酸是如何產生？
米酵菌酸（Bongkrekic Acid）在國內相當罕見，為唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）或稱椰毒伯克氏菌，是一種較罕見的粒線體毒素，主要由玉米或椰子類食物發酵而產生，存在於土壤與各種植物中。溫度介於22到30°C時，是最利於毒素生長的環境。印尼、中國及莫三比克都曾發生過這類食物中毒案例。
當食物中出現米酵菌酸時，就算經過清洗、浸泡，甚至是高溫、高壓方式烹煮後，也無法去除其毒性；有研究資料指出，人吃下1到1.5mg就可能造成死亡，另外也有研究使用大鼠做測試，吃下2mg/100g，會在2到5小時內死亡。
哪些食物中可能有米酵菌酸？
當澱粉等食物經過長時間發酵，或浸泡在水中，沒有獲得適當保存時，就容易產生米酵菌酸菌，特別是以下6類食材最常出現：
- 發酵玉米麵粉
- 變質的澱粉
- 黑/白木耳
- 糯米湯圓
- 馬鈴薯粉製品
- 甘藷粉製品
米酵菌酸食物中毒症狀為？
若是米酵菌酸中毒，多數人很快就會有急性腸胃炎、肚子痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒等症狀，同時伴隨多重器官衰竭、休克，病程發展快速且相當危險。當接觸受米酵菌酸污染的食品後，潛伏期約1～10小時，中毒後除了上述症狀，臨床表現還包括頭暈、嗜睡、出汗過多、心悸、血便、少尿、血尿；檢查期間，患者也可能發生低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、四肢僵硬、譫妄、休克、昏迷，甚至死亡。
米酵菌酸毒性極強，1毫克便有可能奪命，致死率高達40％以上。而且米酵菌酸極耐高溫，就算用120°C加熱一小時，米酵菌酸的毒性依舊存在。更令人擔憂的是，現階段醫學尚未有專門治療米酵菌酸中毒的特效藥，醫師只能給予患者支持性療法。
真的不小心把米酵菌酸吃下肚該怎麼辦？
米酵菌酸中毒後目前沒有藥物可以解除毒性，只能針對患者的症狀做治療，並給予支持性療法。若不小心吃下肚，建議做到以下3點：
- 催吐：盡快排出胃部食物，減少毒物對身體的影響。
- 儘速就醫：及早治療，避免較輕微症狀，演變成全身性的問題。
- 保留食餘檢體：保留有問題的食物，提供醫療單位檢驗，以利正確診斷與治療。
