有「無聲殺手」之稱的肝癌，在發現症狀時多為晚期，讓患者及家屬措手不及，因為肝臟神經分布在表面，內部少有，所以當肝臟冒出小顆腫瘤，幾乎不會疼痛或出現任何症狀，常常發現症狀時已是晚期。肝癌有哪些症狀？有什麼飲食禁忌？本篇帶你一次了解肝癌症狀及如何照護。
什麼是肝癌？肝癌的種類有哪些？
肝癌居國人好發癌症第四名，好發於 45～65 歲，男性為女性的 2 倍。肝癌不只是單一種癌症，可細分成四種類型：
（一）肝細胞癌：最為常見，佔成人肝癌約 85%，通常發生在慢性Ｂ型、Ｃ型肝炎感染患者，和酒精性肝炎，如果這些肝炎沒有妥善控制，就會逐步從肝硬化轉為肝癌。
（二）膽管癌：發生在組成膽管的細胞，約佔肝癌的 12%。膽管癌可分成「近端膽管癌」與「末稍膽管癌」。近端膽管癌發生於靠近膽管的上端，接近膽囊的位置。末端膽管癌則是位於靠近膽管的下端。
（三）血管肉瘤：只佔肝癌的 1%，主要發生在肝臟血管，好發於 70～80 歲老年人。
（四）肝母細胞瘤：好發於 3 歲以下的男孩，是較罕見的肝癌。
如何診斷與檢驗是否有肝癌風險
若有可能罹患肝癌的症狀，醫師會進行一些測驗來確診，這些測驗可能包含：
生理檢測：醫師會透過按壓腹部來檢查肝臟、脾臟或鄰近器官的形狀和大小。醫師也會檢查腹部異常的液體，也就是腹水的累積情況，會檢查黃疸的徵兆，黃疸指的是皮膚和眼睛黏膜變黃的狀況。
血液檢查：可能會需要接受很多血液檢查來確認肝臟問題並看看肝臟的運作情況，其中一種血檢能看出甲型胎兒蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP） 的狀況，高濃度的AFP可能是肝癌徵兆。
電腦斷層掃描（CT scan）：醫師會用X光確認腹腔內肝臟和其他器官以及血管狀況，可能會需要飲用特殊液體來讓器官在掃描中能看得較清楚。藉由電腦斷層掃描，醫師能辨識出肝臟或其他器官中的腫瘤。
核磁共振（MRI）：核磁共振機器會顯示內部器官的細節。有時能讓不正常的區域在畫面中更能明顯呈現。
超音波測驗（Ultrasound test）：超音波是利用聲波來造影，製造出肝臟及其他器官的影像，這些聲波會製造反彈出器官的回聲，腫瘤產生的回聲和健康的組織不同。
病理活體切片（Biopsy）：醫師會從肝臟取一小部分樣本送至實驗室分析，以了解組織中的癌細胞發展狀況。
肝癌的症狀有哪些？ 有這六種情況發生別輕忽
一、上腹部疼痛、腹脹
當肝癌變大接近皮膚表面，導致出現凸出或上腹部脹痛。
二、疲倦、食慾不振、體重減輕
通常這類症狀較無特異性，可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多，癌症也是常見的可能性。
三、黃疸
眼白與皮膚會變黃。
四、下肢水腫、腹水
因肝功能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，血管中的水份流出，大量積存在腹腔，而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。
五、吐血
因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血，造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。
六、急性腹痛
肝癌破裂出血，引起腹部突發劇烈疼痛，嚴重還可能因此休克昏厥。
肝癌如果已轉移到身體其他部位，到末期肝癌階段，還可能引起其他症狀，例如，轉移到骨頭引起疼痛；轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。
提升自我防護 共同攜手消除肝病
每年7月28日為世界肝炎日，其中有8成的肝癌患者就是B、C肝炎患者，而肝癌是國人十大癌症中，預後第二差的癌症。根據國健署統計，只有6成、4成的民眾知道自己是B肝跟C肝，知道的民眾裡更有3成不想就醫，原因是「感覺不需要」，結果一拖再拖，引發高度的癌症機率。
國健署表示，B、C型肝炎患者其實只要定期接受追蹤、治療，得到肝硬化及肝癌的風險就會大幅下降，是有效控制的最好方式，建議民眾一定要定期篩檢、追蹤並治療。
