清明連假,掃墓或出遊容易接觸恙蟲孳生草叢環境,恙蟲病未經適當治療,死亡率達60%,建議民眾要做好外出穿長袖、防蟲劑、返家洗澡等等防範措施,若出現焦痂、高燒、頭痛應儘速就醫。
什麼是恙蟲病?高峰期為何時?
恙蟲病不會直接由人傳染給人,致病原為恙蟲病立克次體,被具有傳染性的病媒恙蟎幼蟲叮咬,恙蟲病立克次體經由恙蟎唾液、透過叮咬部位的傷口進入人體而感染。恙蟎的動物宿主以囓齒類鼠類、少數哺乳類為主,一般是停留於草叢中的恙蟎,伺機附著到經過的動物或人類身上叮咬。全年皆有恙蟲病病例發生,歷年通報數從4至5月開始上升,6至7月達高峰,9至10月出現第二波流行,花東及離島地區病例數較多。
潛伏期長達兩周 恙蟲病症狀常見症狀一次看
恙蟲病其典型症狀包括:突然高燒、嚴重頭痛、寒顫、肌肉疼痛,通常患者被恙蟲叮咬後,產生血管炎而造成表皮及真皮壞死,所形成焦痂,約有三分之二的病人,可發現焦痂,焦痂常出現在皮膚柔軟、皺摺處,如腋窩、手肘、膝窩、腹股溝、陰囊或腹部腰帶處,不過,因為焦痂會脫落,若較晚才接受檢查,很可能找不到焦痂。
恙蟲病潛伏期為1至2周,約在潛伏期第10天左右,會突發性高燒、發抖,重度頭痛,肌肉痛,其它伴隨症狀包括局部到全身淋巴腺腫,約三分之一病人在發燒後第五天會出現斑疹或丘疹,由軀幹擴散到四肢,也可能出現咳嗽、眼球痛、結膜炎,因此被誤為感冒或傳染性單核球增多症。發燒可高達攝氏40度,若未適當治療,可持續2至3周。恙蟲病與其它病毒疹不一樣的是,皮膚出疹後,高燒依舊持續且可能有劇烈頭痛。
這些全身症狀,主要是血管內皮受感染引發全身性血管炎的表現,高燒時,相對心跳不會太快,血中白血球正常,但肝功能指數異常並上升,若未適當治療或被很多恙蟲多重叮咬者,少數可能轉為嚴重之恙蟲病,出現腦炎、肺炎、急性肝炎、瀰漫性血管內凝集、急性腎衰竭、消化性潰瘍、心肌炎、腹膜炎,造成呼吸衰竭,休克,甚至死亡,若未治療,這些症狀常在兩周後發生。
恙蟲病嚴重者,還可能影響中樞神經,導致如輕癱、重聽及神經病變等後遺症,這可能是由立克次體引起的血管炎所造成神經梗塞所致。死亡率由0至30%,若給予正確治療,發燒可於1至2天內消退。
恙蟲病有哪些併發症?
(一)間質性心肌炎
(二)肺炎
(三)急性呼吸衰竭症候群
(四)腦炎或腦膜炎
(五)出血
(六)器官衰竭
(七)肝功能異常
恙蟲病治療方式為何?
恙蟲病主要可以透過抗生素藥物治療,最常使用的是四環黴素類藥物,可以藉由口服或是注射的方式服用。幼兒及孕婦因為不適合使用四環黴素類藥物,則可以氯黴素藥物取代。
如何預防恙蟲病 5招撇步記起來
1. 落實「自我保護」措施:在郊外旅遊或工作時請儘量不要進入草叢地區,如需進入草叢應穿著長袖衣褲、長靴及手套等保護性衣物以避免皮膚暴露。
2. 身體裸露部位塗抹經衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑(含 diethyltoluamide,DEET),並依說明書的使用方法使用,以避免恙蟲叮咬。
3. 離開草叢後應儘快沐浴,並換洗全部衣物,可減少感染的機會。
4. 剷除房屋周圍雜草並封住鼠洞及空隙,居家環境保持清潔,食物收藏妥當,以避免鼠類孳生。
5. 如有出現疑似恙蟲病的症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊史,或有無出入郊區、草叢等暴露史,以提供醫師臨床診斷之參考。