抽菸、二手菸、炒菜油煙與空污是你所知的肺癌成因，但是在不吸菸、不拜拜的前主播蕭彤雯與知名作家吳淡如都在健檢中發現自己有肺結節，你還覺得避開危險因子就不會罹患肺癌嗎？
不抽煙、無家族病史就沒事？基因讓你想逃也逃不掉！
不吸菸、不拜拜，也沒有家族病史的前主播蕭彤雯，在一次健康檢查中發現肺部有「毛玻璃狀結節」，進而接受低劑量電腦斷層掃描(簡稱LDCT)檢查出罹患肺腺癌０期；知名作家、主持人吳淡如也是在一次健檢中發現自己有高達２０顆肺結節，再加上家中有住在好山好水的宜蘭親戚有肺癌病史，讓她每年都固定回醫院回診追蹤。
很多人以為自己不抽煙，家裡也沒有人有肺癌的病史，就以為肺癌離自己相當遙遠，由於近年來空汙相當嚴重，其實我們都深陷在肺癌風險之中。一名年約35-40歲的上班族女性，平時沒有抽菸習慣，飲食與生活都相當正常，某段時間常覺得有胸悶感，一到醫院就診竟被確診肺腺癌，再經詳細的低劑量電腦斷層掃描後發現已經是第四期，過不到半年就撒手人寰，家人朋友都震驚不已。
過去大家所知的吸菸、二手菸、炒菜油煙等會導致肺癌的因素，已經不再是發病主因了，沒有不良生活習慣的人也可能罹患肺癌，特別是二等親內有家族病史的人，與基因遺傳有相當大的關係。
(圖片資訊：攝影師：外出有空污躲在家就好？室內空汙比室外高２.５倍
除了大家所知的吸菸、二手菸、炒菜油煙、空汙之外，住家內的空污也遠遠超過你的想像。財團法人台灣癌症基金會研究指出，室內２４小時內若二氧化碳超過６００ppm，代表室內通風換氣不足，會造成包括懸浮微粒（PM2.5等）、室內揮發性有機化學物質（VOCs）以及多環芳香烴化合物（PAHs）濃度皆會較高，甲醛及一氧化碳也會較高，細菌量也明顯增加，這些有害物質分別是從哪裡來的呢？
1.懸浮微粒（PM2.5等）：燒香、吸菸
2.室內揮發性有機化學物質（VOCs）：家具、建材、清潔劑、炒菜油煙
3.多環芳香烴化合物（PAHs）：煤炭、燃油或瓦斯燃燒不完全、烤肉
這些都是我們日常生活中常會碰到的危險因子，待在室內盡可能還是保持空氣流通，保持空氣清淨機持續運轉、定期更換濾網，並且要定期打掃家中灰塵，不要在家中堆積太多雜物，才不會讓自己與家人置於危險之中。
（圖片資訊：攝影師：mohamed abdelghaffar，連結：Pexels）
早期發現早期治療 肺無憂在家就能篩！
肺癌篩檢會很麻煩嗎？目前大家普遍知道的是低劑量電腦斷層掃描(LDCT)，LDCT可以揪出小於１公分的肺部結節，但因無健保給付、也不普及，衛生福利部也不建議非高危險族群，如菸齡超過３０年者、家中有三等親內罹患肺癌者、曾罹患肺部疾病或特定職業的民眾進行低劑量電腦斷層掃描，因為即使已經是最精準的篩檢方式仍有風險，例如會偽陽性、偽陰性，也會受到約在臺灣1年的天然背景輻射量。
除了LDCT以外，傳統的肺部X光僅能發１公分以上的腫瘤，發現肺癌通常為時已晚。而想要定期篩檢肺癌還能透過「肺無憂-肺癌分子標記體外檢測」的方式進行篩檢，不需預約、不需親到醫療院所，透過尿液檢體就能安全的完成篩檢，而且精準度高、偽陽性低，大約１０天就能獲得檢測結果。
｜肺癌篩檢比較｜
● 肺無憂
準確度高、偽陽性低，非侵入式檢測，可以在家自行操作，費用也較 LDCT 來得低，可作為半年定期篩檢之檢測法。
● LDCT
準確度高，但是偽陰性也高，常有小結節容易讓檢測者憂心，費用也是檢測項目中最高，且需提前預約至指定醫院由醫師施作。
● 肺部 X 光
最傳統的檢查方式，也是最不推薦的方式，當肺部透過 X 光檢查出有結節通常已是末期，不建議作為定期篩檢使用。
平時居家或外出很難避免碰上危險因子，有抽菸習慣的人建議每季使用肺無憂篩檢，若有檢測指數偏高，則建議至大醫院透過LDCT做進一步檢查，而沒有抽菸習慣的人，建議每半年使用篩檢一次，若有早期症狀也能及早治療。
肺癌種類有哪些？發現肺癌存活率還有多少？
長期咳嗽、咳血、胸悶、呼吸急促或易喘等，都可能是肺癌前兆，根據國民健康署107年癌登資料，第１期肺癌之五年存活率約九成，到了第２期還有五成以上，第３期則下降到約二成五，但如果延誤治療到第４期才就醫，五年存活率約一成。
肺癌已經是男女國人十大癌症死因的第一名，值得注意的是，近１０年來吸菸率下降約６成，但是肺癌人數卻暴增４倍(2021康健國病大調查)，這也說明了基因與環境影響，可能才是造成肺癌的主因。肺癌依照細胞分化與型態可以分為「非小細胞癌」與「小細胞癌」，「非小細胞癌」與抽菸關係較小，又分為肺腺癌、鱗狀上皮細胞肺癌以及大細胞肺癌；「小細胞癌」則是與抽菸有較大關係。
●非小細胞癌：
-肺腺癌：最常發生在肺部周圍，與抽菸關係不大，肺癌患者中有76%是罹患肺腺癌，特別是女性。
-鱗狀上皮細胞肺癌：最常生長在肺部中央，細胞如鱗片得名，生長與惡化速度慢，與抽菸關聯較大。
-大細胞肺癌：最常長在肺部表面，生長速度慢，但在早期時容易移轉到其他器官或淋巴結。
●小細胞癌：
-小細胞癌:最常見在粗支氣管發病，不僅生長快、容易移轉，惡性度也較其他來得高，成因主要來自於吸菸。
無法避免環境及基因條件下，定期篩檢對於預防肺癌是最佳辦法，還要注意若有出現長期咳嗽、咳血、胸悶、呼吸急促或易喘等症狀，記得盡快到醫療院所做進一步診療喔！
