為何濕疹會跟COVID-19扯上關係,這要從防疫對策開始說起,由於COVID-19是從飛沫接觸傳染,所以戴口罩、勤洗手、居家消毒為防疫重點,許多人開始高頻率的接觸消毒水、漂白水等清潔洗劑,以及出門在外搭乘大眾交通工具覺得接觸源太複雜,又擔心找不到洗手的地方,許多人會改用75%酒精大量噴手消毒、使用含酒精或消毒液的乾洗手等洗劑來代替,這些狀況容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞,進而容易形成濕疹」,也就是在中醫稱為「富貴手」的疾病。

濕疹家族不只一種 這種皮膚乾裂也是濕疹

       所以「濕疹」就是「富貴手」嗎?不,應該說濕疹其中一種類型是富貴手,但事實上濕疹涵蓋的範圍更廣,除了富貴手以及汗皰疹這兩種,常聽到脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎,也都屬於濕疹,但濕疹並非病毒或病菌感染,所以不用擔心濕疹會傳染。不過有人可能會疑惑,發作時皮膚看起來濕濕的,說是濕疹沒錯,但有人手上的汗皰疹雖也有紅疹發癢,但皮膚更常是乾燥脫皮甚至龜裂,為甚麼也算是濕疹呢?

       因為,濕疹這個名字的並不是因為皮膚表面濕而來的,而是將患部的皮膚組織切片後,在顯微鏡底下看,會有很多發炎細胞,因而形成大大小小的水泡,如果水泡破裂滲出組織液,會呈現浸潤的狀態,讓皮膚有灼熱感及患部紅腫也比較濕,屬於濕疹病癥中的「急性濕疹」

       而「亞急性濕疹」則是另一種情況,亞急性濕疹是在持續、多次的濕疹發作後,皮膚因為經歷了反覆的發炎,皮膚的表皮層因為細胞發炎,造成角質代謝異常,連帶影響同一層的皮脂的分泌,代謝異常脫落不完全的角質,一部分黏在皮膚上,一部分已脫落掀起,加上無足夠的皮脂,就會形成是我們常看到的「脫皮」或「脫屑」,即是先前提到的皮膚粗糙、發紅、脫皮。

       當急性濕疹與亞急性濕疹沒有正確、長期的治療,而不停惡性循環,皮膚變得粗糙肥厚、脫屑、皮膚黯紅、出現色素沉澱,就變成了所謂的「慢性濕疹」,治療難度變的更大。這裡要注意的是,急性、亞急性與慢性濕疹雖有因果關係,但並非擇一存在,而是會交互或同時發生,醫生們稱作混和性濕疹,通常異位性皮膚炎的患者,多是此類的混和性病癥。

春天濕疹最容易發作!問題出在這

       濕疹的發病原因並非只有接觸清潔消毒洗劑一種,接觸過刺激物質這類明確有外在因素能跟濕疹發作有關聯的,多半歸於外因性濕疹,而無明顯外在環境可連結、可能是體質導致的,則常歸類於內因性濕疹,此類患者也不在少數,就如同有些人有過敏體質,有些人沒有一樣,不過是哪一種類型,仍要經由專業醫師進行診斷。無論是內因性或外因性,濕疹的皮膚,都是處於發炎的狀態,既敏感又脆弱,害怕過於乾燥或潮濕的環境,像是春天濕疹這類狀況,就有可能是因為進入春天,氣溫濕熱又日夜溫差大,皮膚調節不好出現皮脂分泌太少、容易出汗的情形,汗水會刺激免感的皮膚讓濕疹復發。

      濕疹患者可以如何自救呢?總歸一句話,與其鑽研會得到濕疹的原因,不如研究如何遠離誘發因子!可以從幾個面向來做:

依濕疹類型的分段治療方式

      前述提到,濕疹的病癥有三種,治療方式也可大致以此分類:

一、急性濕疹 如果只是因為接觸到誘發的物質(如酒精、消毒水),而引起立即性的過敏反應,以治療當下的變化為主,進行消炎、止癢,並且預防感染,目標是避免急性濕疹嚴重發炎或反覆發作,減緩皮膚每況愈下,進展成亞急性甚至是慢性濕疹的風險。

二、亞急性濕疹 這類型因為患者通常已經歷過反覆多次的急性濕疹,可能已有濕疹的體質,所以復發的機率高,除了治療當下的患處之外,規律作息、積極保濕養護皮膚的健康、避免過度清潔留存需要的皮脂等方式,多管齊下且須持續一段時間,才能達到有效控制。

三、慢性濕疹 跟所有慢性疾病一樣,不容易痊癒,如果已出現慢性濕疹的狀況,那就只能慢慢養,這時候患部的皮膚往往又粗又厚,這時候,治療上很重要的是,加強保濕並保護患部,千萬不要抓,也應避免穿貼緊患部的衣物,減少摩擦皮膚引發更多的發炎反應,慢慢讓健康的角質層取代發炎異常的角質細胞。

知易行難!癢起來怎麼辦?!

       拍打、熱水沖都是錯誤的止癢方式喔!因為這些方式反倒會刺激皮膚,使血管擴張,一樣會讓濕疹的發炎惡化,造成後續的皮膚增厚。那難道發作搔癢時只能靠念力?其實除了用念力,還有一個好方法:沖冷水,或者用冰冰涼涼的濕毛巾冷敷,冷敷之後,皮膚血管收縮,癢的感覺也會因而被減弱。降溫之後,濕疹的患者更要注意保濕,擦上保濕的乳液、面霜或凝膠,這些外敷的保濕劑,不只能夠保護皮膚,也能提供局部降溫的功用,只是成分挑選上要小心,濕疹的皮膚多半已經很敏感,含香料、防腐劑或過多化學物質的保濕產品,最好避免或先小範圍進行敏感性測試較佳。

       濕疹的皮膚保健,請一定要記住:「汗水不能留,保濕三餐擦。」汗水會刺激皮膚,所以一旦流汗,除了儘速用毛巾擦乾(輕按壓、不要搓擦)之外,盡量能多次用清水沖洗患部,之後用棉質毛巾輕輕按乾,再擦上保濕劑,最大幅度減少汗水對皮膚的影響。另外,貼身的衣物最好選用純棉材質,純棉透氣且吸汗力度大,並在衣服吸收汗水濕掉後就儘速換掉,換掉的同時,能夠用濕毛巾輕輕擦拭皮膚,也可以減少汗水殘留的刺激。

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